支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的永久性異常擴張，其形成主要與感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、先天性疾病及毒性物質(zhì)吸入等因素有關(guān)。

一、感染

反復呼吸道感染是支氣管擴張的常見(jiàn)原因。細菌病毒等病原體侵襲氣道黏膜引發(fā)慢性炎癥，炎癥反應持續存在會(huì )損傷支氣管壁的支撐結構，導致平滑肌斷裂彈性纖維受損。炎癥還會(huì )促使分泌物增多造成引流不暢，進(jìn)一步加重管壁破壞。常見(jiàn)感染包括百日咳肺炎鏈球菌感染及腺病毒感染，這些感染可引起組織壞死最終形成支氣管擴張。

二、支氣管阻塞

異物吸入或腫瘤壓迫造成支氣管部分或完全阻塞時(shí)，遠端氣道內分泌物排出受阻易繼發(fā)感染。長(cháng)期阻塞會(huì )使管腔內壓力增高，同時(shí)阻礙局部血液循環(huán)，造成支氣管壁缺血性損傷。阻塞性肺炎反復發(fā)作會(huì )持續削弱管壁結構，兒童吸入花生等異物或成人支氣管肺癌都可能通過(guò)此機制導致支氣管擴張。

三、免疫缺陷

免疫球蛋白缺乏或中性粒細胞功能異常等免疫系統缺陷，會(huì )使機體抵御感染能力下降?；颊呷菀装l(fā)生反復嚴重的呼吸道感染，感染不易徹底清除轉為慢性過(guò)程，持續炎癥反應不斷侵蝕支氣管壁組織。這類(lèi)患者往往幼年即出現癥狀，且易合并其他部位感染。

四、先天性疾病

囊性纖維化是導致支氣管擴張的重要遺傳性疾病，患者氣道分泌物異常黏稠不易排出。先天性支氣管軟骨發(fā)育不良則使氣道缺乏足夠支撐容易塌陷，這兩種情況都使氣道清除功能受損易繼發(fā)感染。Kartagener綜合征患者由于纖毛運動(dòng)功能障礙，無(wú)法有效清除呼吸道分泌物也易發(fā)展成支氣管擴張。

五、毒性物質(zhì)吸入

長(cháng)期吸入有害氣體或顆粒物會(huì )直接損傷氣道黏膜上皮細胞。氨氣二氧化硫等工業(yè)廢氣以及煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)，都可破壞氣道防御機制引發(fā)慢性炎癥。職業(yè)性粉塵接觸者如煤礦工人，部分也會(huì )因粉塵長(cháng)期刺激發(fā)展為支氣管擴張。

支氣管擴張患者應注意預防呼吸道感染，根據天氣變化及時(shí)增減衣物避免受涼。保持居住環(huán)境空氣流通，空氣質(zhì)量較差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，幫助改善肺功能促進(jìn)痰液排出。飲食需均衡營(yíng)養保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多飲水稀釋痰液。嚴格戒煙并避免二手煙暴露，從事粉塵作業(yè)者應做好職業(yè)防護。出現咳嗽咳痰加重或咯血等情況時(shí)需及時(shí)就醫評估。