支氣管擴張需要手術(shù)么
支氣管擴張是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定，多數患者無(wú)須手術(shù)治療，少數患者因反復感染或大咯血等情況需考慮手術(shù)干預。
支氣管擴張患者若病變局限、癥狀輕微，通常采用藥物和康復治療即可控制病情。常用藥物包括鹽酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸膠囊等祛痰劑，配合體位引流和霧化吸入幫助排痰。對于合并銅綠假單胞菌等特定細菌感染的患者，醫生可能推薦長(cháng)期使用吸入用抗生素如妥布霉素溶液。支氣管擴張急性加重時(shí)需根據痰培養結果選擇敏感抗生素，例如口服左氧氟沙星片或靜脈滴注頭孢他啶注射液。日常堅持呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于延緩肺功能下降。
當患者出現局限性病變經(jīng)規范內科治療無(wú)效，或每年急性加重超過(guò)三次影響生活質(zhì)量時(shí)需評估手術(shù)。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于治療危及生命的大咯血，肺葉切除術(shù)適合病灶局限于單個(gè)肺葉且伴大量膿痰的患者。手術(shù)前需通過(guò)高分辨率CT明確病變范圍，并評估心肺功能儲備。部分患者因支氣管動(dòng)脈畸形或曲張引發(fā)反復咯血，需行血管介入治療。對于合并肺膿腫或頑固性感染的患者，手術(shù)切除病灶可降低全身感染風(fēng)險。
支氣管擴張患者需注重日常維護，預防呼吸道感染。秋冬季節接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。保持室內空氣流通，根據體力情況進(jìn)行適度有氧訓練如慢走。飲食宜富含蛋白質(zhì)和維生素，發(fā)熱時(shí)及時(shí)補充水分。定期隨訪(fǎng)肺功能檢查，記錄痰液性狀變化。出現咯血或呼吸困難加重應立即就醫，長(cháng)期管理需結合營(yíng)養支持和心理疏導。
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