法洛氏四聯(lián)癥胎兒要引產(chǎn)嗎
關(guān)鍵詞：#胎兒
法洛氏四聯(lián)癥胎兒是否需要引產(chǎn)需根據病情嚴重程度、胎兒發(fā)育情況及孕婦身體狀況綜合評估，并非所有病例均需終止妊娠。法洛氏四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形，包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變，部分患兒出生后可通過(guò)手術(shù)治療改善預后。
若胎兒心臟超聲顯示畸形程度輕微，肺動(dòng)脈發(fā)育尚可，且未合并其他嚴重染色體異?；蚱鞴倩?，出生后手術(shù)矯正成功率較高，通?？衫^續妊娠。此類(lèi)患兒出生后需密切監測心功能，在適當時(shí)機進(jìn)行根治性手術(shù)，如室間隔缺損修補術(shù)、肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)等，術(shù)后多數患兒可接近正常生活。孕期應定期復查胎兒心臟超聲，評估肺動(dòng)脈發(fā)育情況，并由多學(xué)科團隊制定圍產(chǎn)期管理方案。
若胎兒合并嚴重肺動(dòng)脈閉鎖、染色體異?；蚨嘞到y畸形，或超聲提示心臟功能進(jìn)行性惡化，可能需考慮終止妊娠。此類(lèi)情況下，胎兒出生后手術(shù)風(fēng)險極高，遠期生存質(zhì)量可能較差。決策前需經(jīng)胎兒醫學(xué)專(zhuān)家、心臟外科醫生及遺傳學(xué)專(zhuān)家聯(lián)合會(huì )診，結合孕婦及家屬意愿綜合判斷。
建議孕婦在確診后盡快前往具備胎兒心臟評估資質(zhì)的醫療機構進(jìn)一步檢查，通過(guò)胎兒心臟磁共振、羊水穿刺等完善評估。無(wú)論選擇繼續妊娠或引產(chǎn)，均需關(guān)注孕婦心理狀態(tài)，必要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)心理疏導。若繼續妊娠，分娩時(shí)應選擇具備新生兒心臟急救能力的醫院，產(chǎn)后需定期隨訪(fǎng)胎兒生長(cháng)發(fā)育及心功能情況。
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