妊娠合并甲狀腺功能減退可能導致胎兒神經(jīng)發(fā)育異?；蛏L(cháng)受限，但規范治療可大幅降低風(fēng)險。主要影響因素包括母體甲狀腺激素水平、治療時(shí)機、藥物劑量調整及孕期監測。

孕早期母體游離甲狀腺素低于正常值可能干擾胎兒腦發(fā)育。需每4周檢測促甲狀腺激素，左甲狀腺素鈉片是首選替代藥物。

孕前未控制的甲減風(fēng)險最高，建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。確診后應立即開(kāi)始左甲狀腺素替代治療。

妊娠期甲狀腺素需求增加約30%，需根據促甲狀腺激素水平調整左甲狀腺素劑量，避免過(guò)度或不足補充。

除甲狀腺功能外，需通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)參數及臍血流，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或胎兒磁共振評估神經(jīng)發(fā)育。

妊娠期全程規范使用左甲狀腺素鈉片并定期隨訪(fǎng)，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碘、硒等營(yíng)養素攝入，可有效預防胎兒不良結局。