孕婦的營(yíng)養通過(guò)胎盤(pán)主動(dòng)運輸、血液循環(huán)共享、激素調節、胎兒選擇性吸收、母體代謝調整等機制傳遞給胎兒。

1、胎盤(pán)運輸：

胎盤(pán)絨毛結構形成母嬰物質(zhì)交換界面，通過(guò)主動(dòng)運輸機制將母體血液中的葡萄糖、氨基酸、維生素等營(yíng)養物質(zhì)轉運至胎兒。特殊轉運蛋白如GLUT1負責葡萄糖輸送，氨基酸轉運載體識別不同分子結構。胎盤(pán)功能異常時(shí)需監測臍血流，必要時(shí)補充黃體酮或低分子肝素改善循環(huán)。

2、血液共享：

母體與胎兒循環(huán)系統通過(guò)臍動(dòng)靜脈連接，母血經(jīng)螺旋動(dòng)脈注入絨毛間隙，氧氣和營(yíng)養通過(guò)濃度梯度擴散進(jìn)入胎兒血液。貧血孕婦需補充鐵劑如多糖鐵復合物、維生素B12甲鈷胺和葉酸5-甲基四氫葉酸，血紅蛋白應維持在110g/L以上。

3、激素調控：

胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體孕酮分泌，雌激素增加子宮血流。胰島素樣生長(cháng)因子調節營(yíng)養分配，糖尿病孕婦需控制血糖空腹＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)＜7.8mmol/L，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素治療。

4、胎兒吸收：

胎兒腸道發(fā)育后具備吸收能力，孕晚期每天吞咽500-700ml羊水獲取蛋白質(zhì)。胎兒肝臟可合成白蛋白，骨髓參與造血。針對胎兒生長(cháng)受限，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、DHA藻油及亞麻酸補充劑。

5、代謝適應：

母體基礎代謝率孕晚期提升20%，腸道鈣吸收率加倍。骨鈣動(dòng)員增加需每日補充鈣劑碳酸鈣1200mg+維生素D800IU，鎂缺乏可導致子癇前期，推薦攝入350mg/天的檸檬酸鎂。

孕期營(yíng)養轉化效率與膳食結構密切相關(guān)，建議每日攝入200g全谷物、500g深色蔬菜、300g高蛋白食物魚(yú)禽肉蛋奶，配合30分鐘低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。烹飪避免高溫油炸，優(yōu)先采用蒸煮方式保留營(yíng)養素。定期監測體重增長(cháng)孕中晚期每周0.3-0.5kg、宮高腹圍及胎兒超聲指標，出現嚴重孕吐或體重下降需靜脈營(yíng)養支持。注意補充復合維生素含400μg葉酸、omega-3脂肪酸DHA+EPA≥300mg及益生菌制劑，維持腸道菌群平衡有助于營(yíng)養吸收。