糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有口渴多飲、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識模糊等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，通常由胰島素嚴(yán)重不足或感染、創(chuàng)傷等因素誘發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。
1、口渴多飲
患者因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失，出現(xiàn)明顯口渴感，飲水量顯著增加。伴隨尿量增多，皮膚黏膜干燥，嚴(yán)重時可出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水體征。此時需立即監(jiān)測血糖并補充生理鹽水，避免脫水加重酸中毒。
2、惡心嘔吐
酮體堆積刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)?；颊叱０橛惺秤麥p退、腹痛等癥狀，易被誤診為急性胃腸炎。需通過檢測血酮、血糖明確診斷，嘔吐嚴(yán)重者需禁食并靜脈補液。
3、呼吸深快
機體為代償酸中毒會出現(xiàn)深大呼吸庫斯莫爾呼吸，呼吸頻率加快，呼氣中帶有丙酮的爛蘋果味。血氣分析顯示代謝性酸中毒，需及時給予胰島素治療糾正酸中毒，必要時進行呼吸支持。
4、呼氣爛蘋果味
丙酮經(jīng)肺部排出產(chǎn)生特征性爛蘋果味呼氣，是酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)。伴隨呼氣異味可能出現(xiàn)頭痛、乏力等癥狀，需緊急使用胰島素抑制脂肪分解，減少酮體生成。
5、意識模糊
嚴(yán)重酸中毒和電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁甚至昏迷。查體可見瞳孔散大、反射減弱，血糖常超過33.3mmol/L。需立即入住ICU進行降糖、糾酸及腦保護治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免擅自停用胰島素。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激情況時應(yīng)增加血糖檢測頻率，及時調(diào)整胰島素用量。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制控制碳水化合物攝入，運動前后注意補充水分。隨身攜帶糖尿病急救卡，家屬需掌握酮體檢測方法，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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