早期肝硬化通過規(guī)范治療有可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但已形成的肝纖維化組織通常無法完全逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化的干預(yù)措施主要有控制病因、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測和并發(fā)癥預(yù)防。
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重和血糖管理改善代謝異常。病因控制可阻止肝損傷進(jìn)展,為肝細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)造條件。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥,或吡非尼酮膠囊等西藥,有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化。聯(lián)合維生素E軟膠囊等抗氧化劑可減輕肝臟炎癥反應(yīng),延緩纖維化進(jìn)程。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。合并肝性腦病需短期限制蛋白攝入。補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和維生素K1注射液可糾正代謝異常,改善凝血功能。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性成像檢查,評估纖維化程度。監(jiān)測甲胎蛋白和肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。門靜脈高壓患者需定期胃鏡檢查預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血。
腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。自發(fā)性腹膜炎高危人群可預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊。肝性腦病患者需保持大便通暢,減少腸道氨吸收。
早期肝硬化患者需建立低脂高蛋白飲食結(jié)構(gòu),避免腌制、霉變食物。每日進(jìn)行30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈破裂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中草藥或保健品。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)腹脹、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對疾病預(yù)后具有積極作用。
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