肝硬化早期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈概率較低?;颊咝枳⒁饨渚啤⒌望}飲食、定期監(jiān)測肝功能、避免肝毒性藥物、接種肝炎疫苗等事項。
肝硬化早期肝細胞尚未大面積壞死,纖維化程度較輕時,通過抗病毒治療如恩替卡韋片治療乙肝,或索磷布韋維帕他韋片治療丙肝,可有效抑制病毒復(fù)制。配合復(fù)方甘草酸苷片等抗炎保肝藥物,部分患者纖維化程度可能減輕。同時需嚴格控制血壓血糖,使用螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解門脈高壓,有助于延緩病情進展。營養(yǎng)支持方面建議選擇乳清蛋白粉補充優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免過量誘發(fā)肝性腦病。
若肝硬化已出現(xiàn)明顯門靜脈增寬或脾功能亢進,即使處于早期,肝纖維化也難以完全消退。此時治療重點轉(zhuǎn)為預(yù)防并發(fā)癥,如口服普萘洛爾片降低食管靜脈破裂出血風(fēng)險,乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。合并腹水者需終身限鹽,每日鈉攝入量不超過2000毫克。所有患者每3-6個月需進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食采用少量多餐模式,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量食用西藍花等十字花科蔬菜幫助解毒。絕對禁止食用生魚片、醉蝦等可能攜帶寄生蟲的高危食品。運動建議選擇太極拳等低強度項目,避免腹部撞擊類活動。出現(xiàn)牙齦出血、嗜睡等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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