早期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈概率較低。肝硬化是肝臟慢性損傷后纖維組織增生形成的不可逆病變,早期干預(yù)主要依賴(lài)病因控制、抗纖維化治療和肝功能維護(hù)。
病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝硬化,通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片長(zhǎng)期治療,可抑制病毒復(fù)制減輕炎癥。酒精性肝硬化在嚴(yán)格戒酒基礎(chǔ)上,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,部分患者肝纖維化程度可改善。非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化需通過(guò)減重、胰島素抵抗改善等措施延緩進(jìn)展,奧貝膽酸片可能有助于減輕纖維化。自身免疫性肝病使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療,能有效控制病情活動(dòng)。某些代謝性肝病如血色病通過(guò)祛鐵治療,也可阻止纖維化加重。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但避免過(guò)量,選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白源。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,預(yù)防腹水形成。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常,維生素E可能輔助抗纖維化。絕對(duì)禁酒并避免肝毒性藥物,謹(jǐn)慎使用中藥制劑。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲彈性成像和甲胎蛋白,每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估食管靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或高血壓者需強(qiáng)化血糖血壓控制,適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善代謝。
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