肺動(dòng)脈瓣狹窄主要分為先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、風(fēng)濕性肺動(dòng)脈瓣狹窄和退行性肺動(dòng)脈瓣狹窄三種類(lèi)型。肺動(dòng)脈瓣狹窄可能與遺傳因素、風(fēng)濕熱、瓣膜退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄是由于胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的,可能與遺傳因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、乏力等癥狀。輕度狹窄可能無(wú)須治療,中重度狹窄可能需要遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)。
風(fēng)濕性肺動(dòng)脈瓣狹窄是由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害,通常表現(xiàn)為心悸、氣促等癥狀??赡芘c鏈球菌感染有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片控制感染,地高辛片改善心功能,嚴(yán)重者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。日常需注意預(yù)防鏈球菌感染。
退行性肺動(dòng)脈瓣狹窄多見(jiàn)于老年人,與瓣膜長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的鈣化、纖維化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。日常需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
肺動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。飲食上建議低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等,控制每日液體攝入量。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。日??蛇M(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)心功能情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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