小兒肺動脈瓣狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)狹窄程度判斷。輕度狹窄通常不嚴(yán)重,中重度狹窄可能影響心臟功能,需及時干預(yù)。
肺動脈瓣狹窄是指肺動脈瓣開放受限導(dǎo)致血流受阻的先天性心臟病。輕度狹窄患兒可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,生長發(fā)育通常不受影響,這類情況定期隨訪即可。中度狹窄可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀,心臟負(fù)荷逐漸增加,需通過超聲心動圖評估是否需球囊擴(kuò)張治療。重度狹窄可導(dǎo)致右心室肥厚、心力衰竭,新生兒期可能出現(xiàn)發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等危象,需緊急手術(shù)或介入治療。
極少數(shù)患兒合并其他心臟畸形如法洛四聯(lián)癥時,病情復(fù)雜程度顯著增加,可能需分期手術(shù)治療。妊娠期風(fēng)疹病毒感染等環(huán)境因素也可能加重瓣膜發(fā)育異常的程度。
確診肺動脈瓣狹窄的患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟超聲。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,幼兒期可適當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。術(shù)后患兒需預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。日常生活中家長需觀察孩子有無口唇發(fā)紫、體重增長緩慢等異常,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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