肺動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為活動后氣促、乏力、心悸、胸痛及暈厥等癥狀。該疾病可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常通過心臟彩超、心電圖等檢查確診。
肺動脈瓣狹窄患者由于心臟排血受阻,肺部供氧不足,輕微活動即可出現(xiàn)呼吸急促。癥狀在爬樓梯、快走等體力活動時加重,安靜休息后可緩解?;颊呖赡馨橛锌诖桨l(fā)紺,嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或體重增長緩慢。心臟彩超可顯示瓣膜增厚、開放受限等特征性改變。
全身組織供血不足導(dǎo)致患者持續(xù)感到疲倦,日?;顒幽土γ黠@下降。兒童患者可能出現(xiàn)運動能力較同齡人差,上課注意力不集中。長期缺氧可能影響生長發(fā)育,嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指。這種情況需與貧血、甲狀腺功能減退等疾病進(jìn)行鑒別。
心臟代償性肥厚和心律失常可引起心前區(qū)不適感,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。聽診可聞及胸骨左緣第二肋間粗糙的收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo)。心電圖可能顯示右心室肥厚,X線檢查可見肺動脈段突出。
心肌缺血可能導(dǎo)致心前區(qū)壓迫樣疼痛,多在劇烈運動或情緒激動時誘發(fā)。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。需警惕心絞痛或心肌梗死等急癥,嚴(yán)重狹窄者可能突發(fā)心源性猝死。
嚴(yán)重狹窄患者在運動時可能突發(fā)意識喪失,與腦供血急劇減少有關(guān)。常見于青少年患者,多發(fā)生在體育課、跑步等場景。這種暈厥通常持續(xù)時間短,清醒后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,但提示需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
肺動脈瓣狹窄患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查心臟功能,中重度患者可能需要介入治療或外科手術(shù)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需密切觀察喂養(yǎng)情況和生長發(fā)育指標(biāo)。
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