腰肌勞損可能由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、局部壓痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
持續(xù)保持彎腰、久坐等姿勢會導(dǎo)致腰部肌肉處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)慢性炎癥。建議每30分鐘調(diào)整姿勢,進行腰部伸展運動,必要時使用腰托輔助支撐。長期伏案工作者可選用符合人體工學(xué)的座椅。
腰部扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù)便繼續(xù)負(fù)重活動,易發(fā)展為慢性勞損。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物控制炎癥。
核心肌群薄弱會導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,日常活動中腰部肌肉代償性過度用力。推薦進行平板支撐、臀橋等增強腰腹力量的訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。游泳尤其是蛙泳能有效鍛煉腰背肌肉而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
隨著年齡增長出現(xiàn)的椎間盤脫水、椎體骨質(zhì)增生等變化,會改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致肌肉疲勞。此類患者需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,可通過微波理療改善局部血供,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
寒冷環(huán)境會引起肌肉血管收縮,降低組織代謝能力,潮濕則會加重炎癥反應(yīng)。冬季應(yīng)注意腰部保暖,睡眠時使用電熱毯預(yù)熱床鋪,雨天出行可貼敷暖寶寶。既往有勞損病史者應(yīng)避免冷水浴,沐浴后及時擦干腰部。
腰肌勞損患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時在膝下墊枕減輕腰部壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。避免突然搬抬重物,必要時采用蹲姿代替彎腰動作。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢放射痛時,需及時至骨科或康復(fù)科就診排除椎間盤突出等疾病。
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