腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,屬于臨床常見(jiàn)的腰部軟組織疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如久坐久站,導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。急性腰扭傷未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。腰椎結(jié)構(gòu)異常如先天畸形或退行性改變會(huì)加重肌肉代償負(fù)擔(dān)。寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)肌肉痙攣。部分患者與骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
腰部出現(xiàn)彌漫性鈍痛,晨起或久坐后加重,適度活動(dòng)可緩解。疼痛可向臀部放射但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。局部肌肉僵硬伴壓痛,叩擊痛反而不明顯。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限,前屈后伸時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨下肢麻木感但無(wú)神經(jīng)定位體征。
醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)腰部肌肉條索狀硬結(jié)或痙攣。X線檢查主要用于排除骨折或椎間盤病變。磁共振成像能清晰顯示軟組織水腫信號(hào)。肌電圖檢查可鑒別神經(jīng)源性疼痛。需與腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
急性期建議臥床休息1-3天,使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。物理治療包括超聲波透入療法和干擾電刺激。中醫(yī)采用推拿手法松解肌肉粘連??祻?fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐。頑固性疼痛可考慮局部封閉治療。
保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅。避免單側(cè)負(fù)重搬運(yùn)重物,推薦采用下蹲式搬抬法。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每40分鐘起身活動(dòng)腰部。日??蔁岱筇弁床课淮龠M(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40-45攝氏度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用牛奶、深海魚類等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。
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慢性盆腔炎腰痛久了會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損嗎
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散步對(duì)腰肌勞損有好處嗎
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戒煙可預(yù)防腰肌勞損嗎
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腰肌勞損ct能看出來(lái)嗎
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輕度腰肌勞損怎么護(hù)理
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如何治療腰肌勞損效果好
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緩解腰肌勞損的動(dòng)作
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怎么判斷是不是腰肌勞損
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腰肌勞損會(huì)不會(huì)影響懷孕
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腰肌勞損治療方法有什么
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