網(wǎng)球肘可通過熱敷、制動(dòng)休息、肌肉拉伸訓(xùn)練、外用藥物、佩戴護(hù)具等方式進(jìn)行家庭治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節(jié)外側(cè),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果。
急性期應(yīng)暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作,如握拳、提重物等重復(fù)性腕部活動(dòng)。建議使用健側(cè)手完成日常事務(wù),必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定肘關(guān)節(jié)。休息周期通常需要2-4周,期間可逐步開始無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長期完全制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。
進(jìn)行腕伸肌群牽拉訓(xùn)練:伸直患側(cè)手臂,用健側(cè)手緩慢將患側(cè)手腕向下壓至有牽拉感,保持15-30秒后放松,每組重復(fù)5-8次。該訓(xùn)練能改善肌腱彈性,減輕肌腱與骨連接處的張力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制力度,以輕微酸脹感為宜,避免引發(fā)劇烈疼痛。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏等非甾體抗炎藥。藥物需涂抹于肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛區(qū)域,每日2-3次,使用后避免立即接觸熱水。皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
選擇前臂加壓護(hù)具,佩戴位置應(yīng)距離肘橫紋2-3指寬度處。護(hù)具通過分散肌腱應(yīng)力來減輕疼痛,建議在進(jìn)行家務(wù)或輕度活動(dòng)時(shí)使用,每日佩戴不超過6小時(shí)。夜間睡眠時(shí)應(yīng)取下護(hù)具,避免影響血液循環(huán)。護(hù)具松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能導(dǎo)致肢體腫脹。
家庭治療期間應(yīng)避免提拿超過2公斤的重物,烹飪時(shí)改用輕便廚具,使用電腦時(shí)保持前臂有支撐??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于肌腱修復(fù)。若經(jīng)2-3周家庭治療仍持續(xù)疼痛,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛醒等情況,需及時(shí)至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。
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