網(wǎng)球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復牽拉損傷、長期過度使用肘關節(jié)等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘或支具固定肘關節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作,減輕肌腱附著點處的機械應力。日??蓢L試用健側(cè)手完成刷牙、開門等動作。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15分鐘,每日3-4次。慢性期采用超聲波治療或沖擊波治療,促進局部血液循環(huán)。康復階段通過離心性力量訓練增強伸肌肌力,如緩慢放下裝有500毫升水的礦泉水瓶。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛嚴重者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯肌肉痙攣時,可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行腱周注射治療。常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,注射后需保持注射部位清潔干燥。每年注射不超過3次,避免肌腱脆性增加。
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮關節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周,逐步進行關節(jié)活動度訓練。術(shù)后3個月可恢復輕度體育活動,6個月后評估是否恢復專項運動。
治療期間應保持每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌腱修復,如雞蛋清、龍利魚等??祻推诳蛇M行握力球訓練,從每日50次逐漸增至200次。注意工作姿勢調(diào)整,避免長時間保持屈肘90度姿勢。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時復查,排除頸椎病或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
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