骨筋膜室綜合征是指因骨筋膜室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引發(fā)肌肉神經(jīng)缺血壞死的臨床綜合征。
骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜共同構(gòu)成的封閉空間,內(nèi)部包含肌肉、血管和神經(jīng)。當(dāng)室內(nèi)壓力超過(guò)毛細(xì)血管灌注壓時(shí),組織血液供應(yīng)受阻。早期表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛且與損傷程度不符,被動(dòng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性是特征性體征。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)感覺異常、肌力減退,晚期將導(dǎo)致不可逆的肌肉壞死和神經(jīng)損傷。
該綜合征常見于脛骨、前臂等部位,多由骨折血腫、嚴(yán)重?cái)D壓傷或石膏固定過(guò)緊引起。測(cè)量骨筋膜室內(nèi)壓是確診的重要依據(jù),壓力超過(guò)30毫米汞柱需緊急處理。及時(shí)行筋膜切開減壓術(shù)能有效挽救肢體功能,延誤治療可能造成Volkmann攣縮等后遺癥。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,預(yù)防感染并配合康復(fù)訓(xùn)練。
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