骨筋膜室綜合征的癥狀主要有疼痛、感覺(jué)異常、麻痹、蒼白和無(wú)脈。骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和組織缺血的一種急癥。
疼痛是骨筋膜室綜合征最早出現(xiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性、劇烈的疼痛,且與損傷程度不成比例。疼痛會(huì)隨著肌肉被動(dòng)牽拉而加重,患者常感到深部組織有壓迫感或脹痛。這種疼痛難以通過(guò)常規(guī)止痛藥物緩解,是診斷的重要依據(jù)之一。
感覺(jué)異常表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,這是由于神經(jīng)受壓或缺血所致。隨著病情進(jìn)展,感覺(jué)異??赡苤饾u加重,甚至發(fā)展為感覺(jué)喪失。患者可能描述為皮膚對(duì)觸覺(jué)或溫度變化的敏感性降低。
麻痹是骨筋膜室綜合征進(jìn)展期的表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力或完全不能活動(dòng)。這是由于肌肉和神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的功能障礙。麻痹通常從遠(yuǎn)端開(kāi)始向近端發(fā)展,提示病情正在惡化。
蒼白是由于血液循環(huán)受阻導(dǎo)致的皮膚顏色改變,患肢可能出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、發(fā)紺或呈蠟樣外觀。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮膚溫度明顯低于健側(cè),毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。這是組織缺血的重要體征。
無(wú)脈是骨筋膜室綜合征的晚期表現(xiàn),由于動(dòng)脈受壓導(dǎo)致遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失。但需要注意的是,脈搏存在并不能排除骨筋膜室綜合征,因?yàn)閯?dòng)脈主干可能仍未完全受壓。無(wú)脈出現(xiàn)時(shí)往往提示組織缺血已相當(dāng)嚴(yán)重。
骨筋膜室綜合征是一種需要緊急處理的醫(yī)療急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意避免肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓,進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后要密切觀察肢體情況。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如運(yùn)動(dòng)員、外傷患者,建議定期檢查肢體血液循環(huán),避免穿著過(guò)緊的護(hù)具或繃帶。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)休息并抬高患肢。飲食上可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果,有助于改善微循環(huán)。
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