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骨筋膜室綜合征什么癥狀

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骨筋膜室綜合征的典型癥狀按發(fā)展順序主要有局部劇烈疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛、肌力減弱、皮膚蒼白或發(fā)紺。

一、局部劇烈疼痛：

這是骨筋膜室綜合征最早出現(xiàn)、最主要的癥狀。疼痛性質(zhì)為持續(xù)性、進(jìn)行性加重的深部脹痛或刀割樣劇痛，與原始損傷的程度不成比例，即使給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物也難以緩解。疼痛源于筋膜室內(nèi)壓力急劇增高，導(dǎo)致組織缺血和神經(jīng)受壓?；颊叱Ｖ髟V患處有難以忍受的壓迫感和緊繃感。這是需要立即就醫(yī)的緊急警報(bào)信號(hào)。

二、感覺(jué)異常：

隨著病情進(jìn)展，受累筋膜室內(nèi)走行的神經(jīng)因缺血和壓迫而出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為所支配區(qū)域的感覺(jué)異常。患者會(huì)感到患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木感、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校瑖?yán)重時(shí)感覺(jué)會(huì)完全喪失。例如，小腿前側(cè)骨筋膜室綜合征可能引起足背第一、二趾間皮膚感覺(jué)減退。感覺(jué)異常的出現(xiàn)提示神經(jīng)已受到不可逆損傷的威脅。

三、被動(dòng)牽拉痛：

被動(dòng)牽拉受累肌肉時(shí)，患者會(huì)感到劇烈的疼痛，這是骨筋膜室綜合征的特征性體征之一。檢查者輕輕、緩慢地活動(dòng)患者患肢遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)，使其被動(dòng)伸展缺血攣縮的肌肉，例如被動(dòng)背伸腳趾會(huì)牽拉小腿后側(cè)肌肉。這個(gè)動(dòng)作會(huì)顯著增加筋膜室內(nèi)的壓力，從而誘發(fā)或加劇劇痛，是臨床診斷的重要依據(jù)。

四、肌力減弱：

由于肌肉組織缺血、缺氧，其收縮功能會(huì)逐漸喪失?；颊邥?huì)感到患肢無(wú)力，主動(dòng)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)肌肉完全癱瘓。例如，手部骨筋膜室綜合征可能導(dǎo)致手指無(wú)法自主屈伸。肌力減弱是肌肉缺血性壞死的早期表現(xiàn)，若此時(shí)仍未解除高壓，肌肉將發(fā)生不可逆的壞死和纖維化。

五、皮膚蒼白或發(fā)紺：

這是疾病晚期的體征，表明筋膜室內(nèi)壓力已極高，嚴(yán)重影響了動(dòng)脈供血和靜脈回流。患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色會(huì)變得蒼白、冰冷，或者因靜脈淤血而呈現(xiàn)青紫色。同時(shí)，可觸及的動(dòng)脈搏動(dòng)可能會(huì)減弱甚至消失。但需要警惕的是，動(dòng)脈搏動(dòng)存在并不能排除骨筋膜室綜合征，因?yàn)樵谑覂?nèi)壓未超過(guò)收縮壓時(shí)，遠(yuǎn)端脈搏仍可觸及。

骨筋膜室綜合征是骨科急癥，一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)，任何延誤都可能導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的永久性損傷，甚至引發(fā)腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。確診后，最根本、最緊急的治療是進(jìn)行筋膜切開(kāi)減壓手術(shù)，以迅速降低筋膜室內(nèi)壓力，恢復(fù)組織血供。術(shù)后需對(duì)傷口進(jìn)行精心護(hù)理，預(yù)防感染，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能康復(fù)鍛煉，以最大程度恢復(fù)患肢功能。日常生活中，對(duì)于有肢體嚴(yán)重?cái)D壓傷、骨折、血管損傷或長(zhǎng)時(shí)間受壓史的人群，應(yīng)高度警惕該綜合征的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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