骨筋膜室綜合征是一種因骨筋膜室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致血液循環(huán)障礙的急癥，主要表現(xiàn)為疼痛、感覺(jué)異常、麻痹、無(wú)脈及蒼白。該病需緊急處理以避免肌肉壞死和神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于外傷、骨折或過(guò)度運(yùn)動(dòng)后。

1. 外傷因素

骨筋膜室綜合征可能與嚴(yán)重外傷有關(guān)，如擠壓傷或骨折。外傷會(huì)導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)出血或水腫，使壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛和肢體腫脹。治療需立即手術(shù)減壓，常用筋膜切開(kāi)術(shù)緩解壓力。醫(yī)生可能開(kāi)具甘露醇注射液減輕水腫，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2. 骨折并發(fā)癥

骨折是骨筋膜室綜合征的常見(jiàn)誘因，特別是脛骨或前臂骨折。骨折斷端可能刺破血管導(dǎo)致內(nèi)出血，或石膏固定過(guò)緊限制血液循環(huán)。癥狀包括患肢張力性腫脹和被動(dòng)牽拉痛。需緊急拆除外固定裝置，并行筋膜室壓力監(jiān)測(cè)。臨床可能使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，或注射用血塞通促進(jìn)淤血吸收。

3. 血管損傷

血管損傷可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，如動(dòng)脈破裂或靜脈血栓。血液滲入筋膜室或回流受阻都會(huì)增加室內(nèi)壓。患者常見(jiàn)遠(yuǎn)端脈搏減弱和皮膚溫度降低。治療需修復(fù)血管損傷并行筋膜切開(kāi)，術(shù)后可能使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，或邁之靈片改善靜脈回流。

4. 過(guò)度運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)骨筋膜室綜合征，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或新兵。肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致水腫，筋膜室容積有限使壓力驟增。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后漸進(jìn)性疼痛和肌力下降。急性期需停止活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能開(kāi)具馬栗種子提取物片減輕水腫，或酮咯酸氨丁三醇片鎮(zhèn)痛。

5. 燒傷因素

深度燒傷可能繼發(fā)骨筋膜室綜合征，因焦痂束縛和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓升高?；颊邿齻麆?chuàng)面周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹和疼痛。需早期行焦痂切開(kāi)減壓，配合燒傷膏外用藥。臨床可能使用注射用烏司他丁抑制炎癥，或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

骨筋膜室綜合征患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，患肢保持抬高促進(jìn)靜脈回流?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，適量增加維生素C含量高的蔬菜水果促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查筋膜室壓力，觀察末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)禁吸煙飲酒以免影響微循環(huán)，保持患肢皮膚清潔干燥預(yù)防感染。