腸扭轉(zhuǎn)癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、休克等。腸扭轉(zhuǎn)是腸道因旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻的急癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸扭轉(zhuǎn)早期表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,多位于臍周或下腹部,呈持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛可能向腰背部放射,患者常因疼痛蜷縮身體。腸系膜血管受壓時(shí)疼痛更為劇烈,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
隨著病情進(jìn)展,腸道內(nèi)容物淤積導(dǎo)致腹部膨隆,可見不對(duì)稱腹脹。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部緊張,叩診呈鼓音。腸鳴音早期亢進(jìn),后期減弱或消失。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸型或蠕動(dòng)波。
腸扭轉(zhuǎn)后常出現(xiàn)反射性嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期因腸道梗阻可嘔吐膽汁樣液體或糞臭味內(nèi)容物。嘔吐頻率與梗阻程度相關(guān),完全性梗阻時(shí)嘔吐更為頻繁且難以緩解。
腸道完全扭轉(zhuǎn)后表現(xiàn)為停止排便排氣,部分患者就診的主要原因。不完全梗阻時(shí)可能仍有少量排氣或稀便排出,但伴隨腹脹加重。肛門指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛。
晚期因腸管缺血壞死、毒素吸收及體液丟失,可能出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。此時(shí)提示發(fā)生腸穿孔或腹膜炎,屬于危急情況需緊急手術(shù)干預(yù)。
腸扭轉(zhuǎn)屬于外科急腹癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)禁食禁水并立即就醫(yī),避免熱敷或自行服用止痛藥物。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或急診手術(shù),術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免過(guò)早攝入粗纖維食物。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng),有腹部手術(shù)史者更需警惕粘連性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查腹部情況。
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