子宮收縮不好通常是指產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮肌層收縮力不足，可能導(dǎo)致惡露排出不暢、出血量多或持續(xù)時間延長等問題。子宮收縮不好可能與分娩方式、胎盤殘留、感染、多胎妊娠、子宮肌瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀評估。

自然分娩過程中若產(chǎn)程過長或胎兒過大，可能損傷子宮肌纖維導(dǎo)致收縮乏力，表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨血塊排出。此時可通過熱敷下腹部促進血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒加強宮縮，必要時行超聲檢查排除胎盤殘留。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良也會影響收縮功能，常出現(xiàn)間斷性出血與低熱，需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染，配合產(chǎn)后康復(fù)儀低頻電刺激治療。

子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染會釋放炎性介質(zhì)抑制平滑肌收縮，常見發(fā)熱伴膿性惡露，需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液。子宮肌瘤患者肌壁間肌瘤可能機械性阻礙收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多與貧血，可先使用米非司酮片縮小肌瘤體積，嚴重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。極少情況下，凝血功能障礙或甲狀腺功能異常等全身性疾病也會干擾子宮收縮，需排查凝血四項與甲狀腺激素水平。

產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳刺激催產(chǎn)素分泌，每日按摩子宮底觀察硬度變化，避免長時間臥床。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素攝入，如瘦肉與菠菜，忌食生冷辛辣食物。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)三周未凈，需急診處理防止休克。流產(chǎn)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查超聲，確認宮腔無殘留組織，兩周內(nèi)禁止盆浴與性生活。