嬰兒腸扭轉(zhuǎn)癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、血便、哭鬧不安、拒食等。腸扭轉(zhuǎn)是嬰幼兒急腹癥之一,可能與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸系膜固定異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸扭轉(zhuǎn)早期常出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁或胃內(nèi)容物。嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān),且呈進(jìn)行性加重。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐頻率及性狀,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
腹部膨隆是典型體征,觸診可發(fā)現(xiàn)局部包塊或肌緊張。腹脹可能伴隨腸鳴音減弱或消失,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈曲張。建議家長(zhǎng)避免按壓患兒腹部。
腸管缺血壞死時(shí)可排出果醬樣血便,提示病情進(jìn)展。血便多與腸黏膜損傷有關(guān),需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)保留異常糞便樣本供醫(yī)生檢查。
患兒因腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈哭鬧,身體蜷縮,安撫無(wú)效??摁[可能間歇性發(fā)作,隨著腸缺血加重轉(zhuǎn)為嗜睡。家長(zhǎng)需記錄哭鬧持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
嬰兒可能出現(xiàn)哺乳中斷、奶量驟減等喂養(yǎng)困難。拒食與腸梗阻引起的惡心嘔吐相關(guān),長(zhǎng)期可導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)不應(yīng)強(qiáng)行喂食,需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止嘔吐窒息,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化特點(diǎn),避免使用止痛藥物掩蓋病情。就醫(yī)后需配合腹部超聲、X線等檢查,必要時(shí)需進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡,逐步恢復(fù)喂養(yǎng),定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況。
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