髕骨骨折手術(shù)后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)屈伸、抗阻訓(xùn)練、負(fù)重行走、平衡訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
術(shù)后早期需在康復(fù)師輔助下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),使用CPM機(jī)或手法輔助,角度從0-30度開始逐漸增加,每日2-3次,每次10-15分鐘。被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。
術(shù)后2-4周傷口愈合后,可嘗試主動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。仰臥位緩慢屈膝至無痛角度,保持5秒后伸直,每組10-15次,每日3-4組。隨著肌力恢復(fù)可坐位垂腿練習(xí),逐漸增加屈膝角度至90度以上。
術(shù)后4-6周開始彈力帶抗阻訓(xùn)練,坐位固定彈力帶于足底,緩慢伸直膝關(guān)節(jié)對抗阻力,增強(qiáng)股四頭肌力量。也可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,抬腿時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直,維持10秒后放下,每組10次。
術(shù)后6-8周X線顯示骨折愈合后,可逐步從雙拐過渡到單拐行走,再至完全負(fù)重。初期行走時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),每日2-3次,逐漸延長至30分鐘。行走時(shí)保持軀干直立,避免跛行。
術(shù)后8-12周可進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等,提高膝關(guān)節(jié)本體感覺。初期可扶墻練習(xí),每次維持10-20秒,每日3組。后期可增加閉眼站立、不穩(wěn)定平面訓(xùn)練,預(yù)防再次跌倒。
髕骨骨折術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,避免劇烈跑跳或深蹲動(dòng)作。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D的魚類,促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期間定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,日常行走建議穿防滑鞋并使用護(hù)膝保護(hù)。
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