髕骨骨折的康復(fù)鍛煉需要根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)進(jìn)行,早期以保護(hù)性訓(xùn)練為主,中后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。
髕骨骨折康復(fù)鍛煉可分為三個(gè)階段。第一階段為急性期,傷后1-2周內(nèi)以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,每天3-4組,每組10-15次,目的是促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮。第二階段為愈合期,傷后3-6周可在支具保護(hù)下進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,角度從30度開(kāi)始逐步增加,避免主動(dòng)屈膝動(dòng)作。第三階段為功能恢復(fù)期,傷后6周以后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,包括彈力帶屈膝、靠墻靜蹲等,同時(shí)加入平衡訓(xùn)練如單腿站立,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。所有訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合冷敷、電刺激等物理治療。訓(xùn)練過(guò)程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重需立即停止并就醫(yī)。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng),行走時(shí)建議使用拐杖輔助。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,減輕關(guān)節(jié)壓力。康復(fù)全過(guò)程需保持耐心,避免急于求成導(dǎo)致二次損傷。
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