髕骨骨折手術(shù)后可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練及功能性恢復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
術(shù)后早期以被動屈伸膝關(guān)節(jié)為主,使用CPM機(jī)輔助或由康復(fù)師手法操作,逐漸增加屈曲角度至90度以上。注意避免暴力牽拉,防止內(nèi)固定失效。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,采用直腿抬高、踝泵運(yùn)動等方式。術(shù)后4-6周可逐步加入抗阻訓(xùn)練,如彈力帶屈膝練習(xí)。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺,建議從扶墻練習(xí)過渡到無輔助訓(xùn)練,每次持續(xù)30秒以上。
根據(jù)骨折愈合情況,從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重,使用助行器輔助行走,逐步增加步行距離與時間。
后期可進(jìn)行上下臺階、慢跑等復(fù)合動作訓(xùn)練,模擬日常生活需求,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止并冰敷。建議保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)體育活動。
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