髕骨骨折術(shù)后可通過直抬腿訓練恢復膝關(guān)節(jié)功能，主要鍛煉方式有被動輔助抬腿、主動直抬腿、抗阻直抬腿、負重直抬腿、平衡協(xié)調(diào)訓練等。
1、被動輔助抬腿
術(shù)后早期需在康復師或家屬協(xié)助下完成?；颊咂脚P，健側(cè)腿屈曲支撐，術(shù)側(cè)腿保持伸直狀態(tài)，由他人托住足跟部緩慢抬高至30度，維持5秒后緩慢放下。該階段重點在于避免主動收縮股四頭肌導致髕骨移位，每日可重復進行3組，每組10次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛需立即停止。
2、主動直抬腿
當X線顯示骨折線模糊后可開始。患者仰臥位，術(shù)側(cè)腿伸直緩慢抬離床面15-20厘米，保持膝關(guān)節(jié)完全伸展狀態(tài)，維持10秒后放下。初期可能伴隨肌肉顫抖現(xiàn)象，可通過短時多次訓練改善。建議每日4組，每組8-12次，組間休息2分鐘。
3、抗阻直抬腿
在主動抬腿無痛感后實施。使用彈力帶固定于腳踝處，施加輕度阻力完成抬腿動作，高度控制在30度以內(nèi)。阻力強度以能完成10次動作為宜，重點保持髕骨軌跡穩(wěn)定。該階段可配合冷敷緩解訓練后關(guān)節(jié)發(fā)熱癥狀。
4、負重直抬腿
骨折臨床愈合后開展。坐于椅子邊緣，雙足平放地面，緩慢伸直術(shù)側(cè)腿并保持5秒，可逐漸在踝部增加1-2公斤沙袋。注意觀察髕骨是否出現(xiàn)異?；瑒?，訓練前后需進行10分鐘股四頭肌靜力收縮預熱。
5、平衡協(xié)調(diào)訓練
單腿站立狀態(tài)下嘗試直抬腿動作，初期可扶墻維持平衡。該階段需關(guān)注下肢力線是否正常，避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻代償。建議結(jié)合泡沫軸放松大腿肌肉，每日訓練總時長不超過20分鐘。
髕骨骨折術(shù)后直抬腿訓練需遵循漸進性原則，從無負重到抗阻逐步過渡。訓練前后應進行15分鐘冰敷以控制關(guān)節(jié)腫脹，夜間可使用膝關(guān)節(jié)支具保持伸直位。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用深綠色蔬菜。避免訓練后立即熱水浴，防止血管擴張加重關(guān)節(jié)積液。若訓練時出現(xiàn)髕骨彈響或突發(fā)銳痛，應及時復查調(diào)整康復方案。術(shù)后3個月內(nèi)禁止深蹲、跳躍等產(chǎn)生髕股關(guān)節(jié)高壓的動作，建議通過游泳等低沖擊運動維持心肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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