孕晚期氣短呼吸困難可通過調(diào)整姿勢、吸氧治療、監(jiān)測胎動、控制體重增長、及時就醫(yī)等方式緩解。孕晚期氣短通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心臟負荷增加、呼吸道感染等原因引起。
采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流供應(yīng)。避免長時間仰臥,坐立時保持背部挺直,用枕頭墊高上半身。日常避免突然起身或彎腰,活動時注意放緩動作節(jié)奏。若夜間癥狀加重,可嘗試半臥位睡眠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低流量吸氧,每次15-30分鐘,有助于緩解組織缺氧。吸氧治療適用于血氧飽和度低于95%或伴隨頭暈的情況。需避免長時間高濃度吸氧,防止氧中毒。合并妊娠期高血壓或貧血時,吸氧需配合原發(fā)病治療。
每日固定時間記錄胎動次數(shù),正常情況每小時胎動3-5次。若胎動減少或呼吸困難伴隨腹痛、陰道流血,可能提示胎盤功能異常。可使用胎心監(jiān)護儀觀察胎兒心率變化,胎心率持續(xù)超過160次/分或低于110次/分需緊急就醫(yī)。
孕晚期每周體重增長應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi),整體增重不超過12公斤。減少高鹽高糖飲食,每日食鹽攝入低于6克。分5-6餐進食,選擇西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適度進行孕婦瑜伽或散步,避免劇烈運動誘發(fā)宮縮。
當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心悸胸痛、咳粉紅色泡沫痰時,需排除圍產(chǎn)期心肌病或肺栓塞。妊娠期高血壓患者突發(fā)呼吸困難可能并發(fā)子癇前期。醫(yī)生可能開具硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,或使用硝苯地平控釋片控制血壓。嚴重病例需提前終止妊娠。
孕晚期需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日攝入含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜,配合維生素C促進鐵吸收。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩。定期進行血常規(guī)和心電圖檢查,合并貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過24次/分,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評估。
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