孕晚期感覺呼吸困難可通過調(diào)整姿勢(shì)、吸氧治療、控制體重、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加、羊水過多等原因引起。
孕婦可采取半臥位或左側(cè)臥位,減輕子宮對(duì)膈肌的壓迫。避免長時(shí)間平躺,以免加重呼吸困難。日常活動(dòng)時(shí)注意緩慢行動(dòng),避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高上半身,保持呼吸道通暢。若癥狀持續(xù)不緩解,建議咨詢醫(yī)生。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行低流量吸氧,每次15-30分鐘,每日1-2次。吸氧能改善母體缺氧狀態(tài),同時(shí)保障胎兒供氧。避免自行購買氧氣設(shè)備使用不當(dāng)導(dǎo)致氧中毒。吸氧期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,確保治療效果。
每周體重增長應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi),避免肥胖加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食以高蛋白、低鹽、低脂為主,每日分5-6餐少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。體重增長過快可能誘發(fā)妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),正常為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然減少,可能提示胎兒缺氧。可嘗試進(jìn)食后左側(cè)臥位觀察胎動(dòng)變化。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心悸胸痛、不能平臥等癥狀,需急診處理??赡苄柰晟菩碾妶D、心臟超聲等檢查排除圍產(chǎn)期心肌病。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)呼吸困難可能預(yù)示子癇前期,需住院治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具硝苯地平控釋片等降壓藥物。
孕晚期應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙等刺激性氣體。每日保證8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息。穿著寬松衣物,避免束腹帶等壓迫胸部的物品。飲食中增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生呼吸狀況變化,必要時(shí)進(jìn)行肺功能評(píng)估。若夜間頻繁憋醒或端坐呼吸,提示可能存在心功能不全,須立即醫(yī)療干預(yù)。
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