孕晚期躺著呼吸困難可通過(guò)調(diào)整睡姿、吸氧治療、保持室內(nèi)空氣流通、放松情緒、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期躺著呼吸困難可能與子宮增大、膈肌上抬、貧血、心力衰竭、支氣管哮喘等原因有關(guān)。
建議采取左側(cè)臥位,可使用孕婦枕支撐腰背部,將頭部墊高15-30度。這種體位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈和主動(dòng)脈的壓迫,改善回心血量,減少對(duì)膈肌的壓迫,有助于緩解呼吸不暢。避免平臥位,防止發(fā)生仰臥位低血壓綜合征??稍?a href="http://www.deprekin.com/k/6jto631wktjfxro.html" target="_blank">膝蓋間夾軟枕保持體位舒適,定期變換體位但保持主體向左。
若血氧飽和度低于94%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧,氧濃度一般控制在30%-40%,每次持續(xù)30分鐘。家庭可備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè),吸氧時(shí)保持鼻腔通暢,避免高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致氧中毒。建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
確保臥室每日通風(fēng)2-3次,每次20-30分鐘,維持室溫22-26攝氏度,濕度50%-60%。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,可使用空氣凈化器。睡眠時(shí)穿著寬松純棉衣物,蓋被不宜過(guò)厚,避免加重胸腔壓迫感。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,每分鐘6-8次深呼吸,配合聽(tīng)輕音樂(lè)、冥想等方式放松??删毩?xí)孕期瑜伽中的獅式呼吸法,吸氣時(shí)擴(kuò)張胸腔,呼氣時(shí)發(fā)出哈氣聲,能有效改善通氣功能。
當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心悸胸痛、端坐呼吸等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等檢查排除病理因素,必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)。
孕晚期建議少食多餐,避免飽餐后立即平臥,控制體重每周增長(zhǎng)不超過(guò)500克。穿著彈性襪預(yù)防下肢水腫,每日監(jiān)測(cè)血壓變化??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但避免過(guò)度勞累。若確診貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,支氣管哮喘患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,心力衰竭者需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用去乙酰毛花苷注射液。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀變化,配合胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。注意觀察有無(wú)咳嗽、咳痰等呼吸道感染征象,保持充足水分?jǐn)z入但睡前2小時(shí)限制飲水量。
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