孕晚期躺著呼吸困難胸悶氣短通常是正常生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫膈肌、胎兒需氧量增加等因素有關(guān)。若伴隨心悸、頭暈或持續(xù)加重,需警惕妊娠期心臟病、貧血等病理情況。
隨著妊娠進(jìn)展,增大的子宮會(huì)向上推擠膈肌,限制肺部擴(kuò)張空間,尤其在平臥時(shí)更為明顯。同時(shí)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)母體血氧需求增加,孕婦血容量擴(kuò)張可能導(dǎo)致相對(duì)性貧血,進(jìn)一步加重胸悶感。建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,使用孕婦枕墊高上半身,保持室內(nèi)空氣流通。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。
當(dāng)呼吸困難伴隨口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血壓異常時(shí),需排除妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病等并發(fā)癥。妊娠期貧血可能引發(fā)組織供氧不足,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重。妊娠合并哮喘或呼吸道感染也可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī),避免接觸過(guò)敏原,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或咯血需立即就醫(yī)。
孕晚期應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,避免高鹽飲食以減輕水鈉潴留。睡眠時(shí)可將床頭抬高15度,避免仰臥位超過(guò)10分鐘。建議每周記錄胎動(dòng)情況,若呼吸困難與胎動(dòng)減少同時(shí)出現(xiàn)需緊急就診。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素可改善貧血相關(guān)癥狀,未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估不得自行使用緩解胸悶的藥物。
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