孕晚期呼吸困難胸悶氣短可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解。
孕晚期子宮體積顯著增大,向上推擠膈肌導(dǎo)致胸腔空間減少,肺擴(kuò)張受限引發(fā)呼吸淺快。此時(shí)建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕婦枕墊高上半身。妊娠期貧血會(huì)降低血液攜氧能力,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,需通過(guò)鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等糾正,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。妊娠期高血壓可能誘發(fā)肺水腫,伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物。部分孕婦因激素變化出現(xiàn)支氣管敏感性增高,表現(xiàn)為夜間干咳或胸悶,可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀。心理因素如產(chǎn)前焦慮也可能加重主觀呼吸困難感,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。
孕晚期需保持環(huán)境空氣流通,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度散步有助于增強(qiáng)心肺功能,避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。飲食上少量多餐減少胃部壓迫,限制高鹽食物預(yù)防水腫,適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、不能平臥或氧飽和度低于90%需立即就醫(yī),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心及血壓變化,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
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