孕晚期睡覺呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、吸氧治療、控制體重、改善室內(nèi)環(huán)境、藥物治療等方式緩解。孕晚期睡覺呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、呼吸道感染、心臟負(fù)荷增加等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
采取左側(cè)臥位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)，同時(shí)減少膈肌受壓?？稍谘巢繅|軟枕保持30-45度傾斜，避免完全平躺。若出現(xiàn)胸悶加重需立即改變體位，半坐臥位有助于緩解癥狀。夜間可使用孕婦枕支撐腹部和腿部，保持脊柱自然曲線。
2、吸氧治療
經(jīng)皮血氧飽和度低于94%時(shí)需短期低流量吸氧，流量控制在2-3升/分鐘，每次不超過30分鐘。家庭可備便攜式制氧機(jī)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。吸氧期間應(yīng)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免氧濃度過高導(dǎo)致血管收縮。合并妊娠期高血壓或心臟病者需住院進(jìn)行氧療。
3、控制體重
每周體重增長(zhǎng)超過0.5公斤會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高糖高脂攝入。每日主食控制在200-250克，增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率+30次/分。體重增長(zhǎng)過快可能誘發(fā)妊娠期糖尿病，需定期監(jiān)測(cè)血糖。
4、改善室內(nèi)環(huán)境
保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵。睡前1小時(shí)避免大量飲水，抬高床頭15厘米減少胃酸反流刺激呼吸道。選擇透氣性好的純棉寢具，避免羽絨被等易致敏材質(zhì)。夜間可開啟加濕器預(yù)防黏膜干燥，但需每日清潔防止細(xì)菌滋生。
5、藥物治療
對(duì)于妊娠期貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，呼吸道感染可用阿莫西林膠囊，哮喘發(fā)作時(shí)使用布地奈德霧化吸入劑。禁用含麻黃堿的止咳藥和苯二氮卓類安眠藥。妊娠期高血壓需用拉貝洛爾片控制血壓，使用硫酸鎂注射液需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膝反射。所有藥物均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
孕晚期出現(xiàn)呼吸困難需每日記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)。飲食上增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，避免過飽或空腹入睡。白天適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。如伴隨頭痛視物模糊、持續(xù)性胸痛或咯血等癥狀，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述呼吸困難的發(fā)作特征，必要時(shí)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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