孕晚期感覺呼吸困難通常是正常生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨心悸、胸痛或嘴唇發(fā)紺等癥狀,需警惕妊娠期心臟病、貧血或肺栓塞等病理情況。
隨著妊娠進展,子宮底上升至劍突下,直接擠壓胸腔空間,導(dǎo)致肺活量減少。孕激素水平升高會使呼吸道黏膜充血,同時刺激呼吸中樞使呼吸頻率加快。這些改變可能讓孕婦在平臥、爬樓梯或說話時出現(xiàn)氣短,但休息后多可緩解。日常可采取半臥位睡眠,避免一次性進食過飽,穿著寬松衣物減輕胸腔壓力。
當呼吸困難持續(xù)加重或夜間不能平臥時,可能存在病理性因素。妊娠期貧血會降低血液攜氧能力,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力;妊娠期高血壓可能引發(fā)肺水腫,伴隨血壓升高和下肢浮腫;肺栓塞雖罕見但起病急驟,常有突發(fā)胸痛和咯血。這些情況需立即監(jiān)測血壓、血氧飽和度,完善血常規(guī)、心電圖及D-二聚體檢查。
建議記錄每日呼吸困難發(fā)作頻率和誘因,避免長時間保持同一姿勢。適當進行孕婦瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘或指脈氧低于95%,應(yīng)及時到產(chǎn)科和呼吸科聯(lián)合就診,排除器質(zhì)性疾病。
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