急性肝炎的危害主要包括肝功能損傷、消化道癥狀、全身性反應(yīng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及傳染性威脅。急性肝炎可能由病毒感染、藥物毒性、酒精濫用等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
急性肝炎最直接的危害是肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞大量破壞會(huì)影響白蛋白合成、凝血因子生成等生理功能,可能引發(fā)腹水或出血傾向。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。
患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、厭油膩等消化道癥狀,這與膽汁分泌異常和代謝功能下降有關(guān)。持續(xù)進(jìn)食障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。部分患者伴隨右上腹隱痛或腹脹,與肝臟炎癥腫脹刺激肝包膜相關(guān)。
急性肝炎可引發(fā)發(fā)熱、乏力等全身炎癥反應(yīng),病毒性肝炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫復(fù)合物沉積癥狀。重癥患者因毒素蓄積可能出現(xiàn)肝性腦病,表現(xiàn)為意識(shí)模糊或定向力障礙,需緊急進(jìn)行血漿置換或人工肝治療。
病情進(jìn)展可能誘發(fā)肝衰竭、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。凝血功能障礙可能導(dǎo)致消化道出血,門靜脈高壓可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。暴發(fā)性肝炎患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,病死率較高。
甲型、戊型等病毒性肝炎具有糞-口傳播風(fēng)險(xiǎn),乙型、丙型可通過血液或體液傳播。急性期患者需隔離處理分泌物和排泄物,密切接觸者應(yīng)接種疫苗或免疫球蛋白預(yù)防感染。
急性肝炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少肝臟負(fù)擔(dān),飲食選擇高熱量低脂流質(zhì)食物。禁止飲酒及使用肝毒性藥物,保持大便通暢減少氨吸收。密切監(jiān)測(cè)尿量、意識(shí)狀態(tài)等指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡或出血傾向需立即就醫(yī)?;謴?fù)期定期復(fù)查肝功能,避免過度勞累誘發(fā)病情反復(fù)。
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