急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素接觸等原因引起,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見(jiàn)病原體,病毒通過(guò)污染食物或血液傳播后攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝區(qū)腫脹和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引發(fā)藥物性肝炎,代謝產(chǎn)物堆積造成肝細(xì)胞壞死?;颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢和灰白色糞便,需立即停用可疑藥物并使用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
短期內(nèi)大量飲酒會(huì)抑制肝細(xì)胞代謝功能,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞膜,表現(xiàn)為惡心嘔吐和肝區(qū)疼痛。戒酒是首要措施,可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí)引發(fā)自身免疫性肝炎,常見(jiàn)于青年女性,伴隨關(guān)節(jié)痛和皮疹。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合硫唑嘌呤片控制病情進(jìn)展。
誤食霉變食物中的黃曲霉毒素或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物,會(huì)快速導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死。除洗胃排毒外,需靜脈注射注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
急性肝炎患者應(yīng)保持臥床休息,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.5克/公斤體重,選擇易消化的魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免勞累。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚瘀斑或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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