急性肝炎可能引發(fā)肝功能衰竭、肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。急性肝炎的危害主要有肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、全身炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性化傾向。
急性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死,影響肝臟代謝功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為急性肝衰竭,需使用復(fù)方甘草酸苷注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行護(hù)肝治療,必要時(shí)需考慮人工肝支持系統(tǒng)。
炎癥反應(yīng)會(huì)破壞肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁排泄障礙。患者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣糞便等膽汁淤積癥狀。這種情況可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
肝臟作為重要免疫器官,急性炎癥時(shí)會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)。這可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱、心率加快、呼吸急促等癥狀。臨床需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎藥物控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
急性肝炎患者免疫功能下降,易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)肺部感染、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素很有必要,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提高機(jī)體抵抗力。
部分急性肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性,特別是乙型、丙型肝炎病毒感染。慢性化會(huì)導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化等不可逆損害。早期使用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物可降低慢性化概率。
急性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保證充足熱量攝入但限制脂肪飲食?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免交叉感染。戒除煙酒等肝損傷因素,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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