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急性肝炎是怎么引起的

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急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素暴露等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、護(hù)肝藥物、戒酒、免疫抑制、解毒等方式干預(yù)。急性肝炎通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見(jiàn)病原體,其中乙型肝炎病毒可通過(guò)血液或體液傳播。病毒感染后可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物,需配合肝功能監(jiān)測(cè)。

2、藥物損傷

對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物過(guò)量使用可能導(dǎo)致急性肝損傷。藥物代謝產(chǎn)物會(huì)破壞肝細(xì)胞膜,出現(xiàn)右上腹疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

3、酒精刺激

短期內(nèi)大量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性肝炎,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體,表現(xiàn)為肝區(qū)壓痛、腹水。核心治療為嚴(yán)格戒酒,重癥患者需使用美他多辛膠囊聯(lián)合注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸促進(jìn)酒精代謝。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞可能導(dǎo)致自身免疫性肝炎,多見(jiàn)于中青年女性,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。血液檢測(cè)可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性,需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,定期評(píng)估肝纖維化程度。

5、毒素暴露

誤食毒蕈、接觸四氯化碳等工業(yè)溶劑會(huì)導(dǎo)致中毒性肝炎,毒素通過(guò)抑制肝細(xì)胞酶系統(tǒng)引發(fā)急性肝衰竭。除洗胃解毒外,需靜脈滴注注射用N-乙酰半胱氨酸解毒,嚴(yán)重者需考慮人工肝支持治療。

急性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,每日保證2500毫升水分?jǐn)z入,選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆腐等?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免攝入腌制、油炸食品。所有藥物使用均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲,若出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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