急性肝炎通??梢灾斡?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和充分休息后能夠完全康復(fù)。急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒性肝炎是急性肝炎最常見的原因,其中甲型和戊型肝炎多為自限性疾病,經(jīng)過4-8周對(duì)癥支持治療可痊愈。乙型、丙型肝炎早期積極抗病毒治療可阻斷病情進(jìn)展,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。藥物性肝損傷導(dǎo)致的急性肝炎在停用可疑藥物后,配合護(hù)肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,肝功能多在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。酒精性肝炎患者通過嚴(yán)格戒酒及營養(yǎng)支持,肝臟炎癥通常可逆。
少數(shù)重癥急性肝炎可能發(fā)展為肝衰竭,需進(jìn)行人工肝支持或肝移植治療。合并基礎(chǔ)肝病、免疫功能低下或治療延誤的患者,存在病情遷延轉(zhuǎn)為慢性的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期戊型肝炎、老年患者及合并其他器官功能障礙者預(yù)后相對(duì)較差,需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。
急性肝炎患者治療期間應(yīng)保持臥床休息,每日保證2500-3000毫升飲水量,飲食選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡食物如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等,嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等指標(biāo),出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即復(fù)診。建議家庭成員接種肝炎疫苗,患者個(gè)人用品需單獨(dú)消毒處理。
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