急性肝炎的病因主要有病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝損傷、自身免疫異常、代謝性疾病等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體,其中乙型肝炎病毒可通過血液或體液傳播。病毒侵入肝細(xì)胞后引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲減退。需進(jìn)行血清學(xué)檢測確診,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等藥物過量可能造成肝細(xì)胞毒性損傷。工業(yè)毒物如四氯化碳也可直接破壞肝細(xì)胞膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,需立即停用可疑藥物,必要時使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。
短期內(nèi)大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐。治療需嚴(yán)格戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
自身免疫性肝炎因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞所致,多見于女性。血液檢查可見抗核抗體陽性,球蛋白升高。需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。
威爾遜病等銅代謝障礙疾病可導(dǎo)致銅離子在肝臟沉積引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán),需長期使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。妊娠期急性脂肪肝也屬于此類特殊類型。
急性肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂食物。注意臥床休息,戒除煙酒。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
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