肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
熱敷有助于緩解肩周炎引起的肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),但皮膚感覺(jué)異常或糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能松解粘連組織。低頻脈沖電刺激可改善肌肉功能,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于頑固性疼痛,可采用局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行封閉治療。該方法能快速消炎止痛,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度肩周炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。麻醉下手法松解術(shù)可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但存在骨折風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療后需堅(jiān)持3-6個(gè)月的功能鍛煉。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,幅度以不引起劇烈疼痛為宜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制血糖水平。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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