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肩周炎的癥狀及治療方法

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肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛,夜間疼痛加重是典型特征。疼痛多位于肩前外側(cè),可放射至頸部或上臂。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,以外展、外旋、后伸動(dòng)作最明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、超聲波治療可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉。

3、肌肉萎縮

長期活動(dòng)減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小、肌力下降。除針對性肌力訓(xùn)練外,可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,預(yù)防肌肉廢用性萎縮。

4、關(guān)節(jié)僵硬

晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致的凍結(jié)肩現(xiàn)象。關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊容積縮小。麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可有效松解粘連,術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。

5、局部壓痛

肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下等處常有明顯壓痛。沖擊波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物,但每年注射不宜超過3次。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘有助于緩解癥狀。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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