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為什么會(huì )結腸粘連

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結腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。結腸粘連通常表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，可通過(guò)藥物緩解或手術(shù)松解粘連治療。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是結腸粘連最常見(jiàn)的原因，尤其是涉及腸道或盆腔器官的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中對腹膜或腸管的機械性損傷會(huì )引發(fā)炎癥反應，導致纖維蛋白沉積并形成粘連。術(shù)后早期可能出現輕微腹痛或胃腸蠕動(dòng)減弱，隨著(zhù)粘連加重可發(fā)展為腸梗阻。治療需根據癥狀選擇保守觀(guān)察或使用阿托品注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物，嚴重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

2、腹腔感染

腹腔內炎癥如闌尾炎穿孔、盆腔炎等會(huì )導致炎性滲出物積聚，纖維素性物質(zhì)包裹病變區域形成粘連?；颊叱０橛邪l(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛等感染體征。需針對原發(fā)感染使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制炎癥，后期若遺留頑固性粘連可考慮手術(shù)干預。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能直接損傷結腸漿膜層，血液和炎性介質(zhì)刺激腹膜后引發(fā)粘連。外傷后早期可能無(wú)癥狀，數月后逐漸出現間歇性腸絞痛或消化不良。急性期需通過(guò)腹部CT評估損傷程度，后期形成粘連后可口服乳果糖口服溶液調節腸道功能，頑固性癥狀需手術(shù)分離。

4、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織侵襲結腸漿膜面，周期性出血刺激導致纖維化粘連。典型表現為月經(jīng)期加重的下腹痛、排便疼痛及里急后重感?？煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內膜活性，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

5、先天性發(fā)育異常

胚胎期腸旋轉不良或腹膜形成異?？赡軐е孪忍煨越Y腸粘連，兒童期即可出現反復腹痛、嘔吐等癥狀。診斷需依靠消化道造影或CT三維重建，輕度粘連可通過(guò)多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力，嚴重腸旋轉不良需行Ladd手術(shù)矯正。

結腸粘連患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食加重腸道負擔。建議選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等，減少粗纖維攝入?？蛇m當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)手術(shù)瘢痕區域。若出現持續腹痛、嘔吐或停止排便排氣等腸梗阻表現，須立即就醫。術(shù)后患者應遵醫囑早期下床活動(dòng)，有助于預防粘連復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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