腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥、結核性腹膜炎等因素引起。腸粘連可能導致腹痛、腹脹、排便異常等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)腸梗阻。
腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因。手術(shù)過(guò)程中對腹膜和腸管的機械性刺激可能導致局部炎癥反應,形成纖維蛋白沉積,最終發(fā)展為粘連組織。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等均可能引發(fā)腸粘連。術(shù)后早期活動(dòng)、遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料有助于降低粘連概率。
腹腔內感染如腹膜炎、盆腔炎等可導致炎性滲出物積聚,纖維蛋白沉積形成粘連。感染可能來(lái)源于消化道穿孔、闌尾炎穿孔或女性生殖系統感染??刂聘腥驹?、規范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等可減少粘連形成。
腹部鈍器傷或穿透傷可能損傷腹膜和腸管,引發(fā)局部炎癥反應和纖維組織增生。車(chē)禍、跌落等意外傷害是常見(jiàn)誘因。外傷后需及時(shí)就醫評估,必要時(shí)行剖腹探查術(shù),術(shù)后可配合物理治療預防粘連。
子宮內膜異位癥患者的異位內膜組織可附著(zhù)于腸道表面,隨月經(jīng)周期反復出血刺激,導致盆腔器官與腸管粘連?;颊叱0橛型唇?jīng)、性交痛等癥狀。藥物治療如醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等可抑制異位內膜生長(cháng)。
結核分枝桿菌感染腹膜可引起慢性炎癥,形成廣泛纖維粘連?;颊叨嘤械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。規范抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊等藥物可控制病情,嚴重粘連需手術(shù)松解。
預防腸粘連需注意術(shù)后早期下床活動(dòng),遵醫囑進(jìn)行腹部按摩等康復訓練。飲食上選擇易消化的低渣食物,避免暴飲暴食。出現持續腹痛、嘔吐、排便停止等腸梗阻癥狀時(shí)需立即就醫。定期復查腹部超聲或CT有助于評估粘連程度,必要時(shí)可在腹腔鏡下行粘連松解術(shù)。
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腸套疊術(shù)后腸粘連怎么辦?
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術(shù)后腸粘連會(huì )排便困難嗎
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