老人胸口疼有哪些的原因
老人胸口疼可能與心絞痛、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血,常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩或下頜放射??赡芘c高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常伴隨胸悶、氣短等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)加重??赡芘c賁門松弛、胃排空延遲有關(guān),常伴反酸、噯氣等癥狀。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸,日常避免飽餐后立即平臥。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致單側(cè)胸部刺痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重??赡芘c肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān),多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需根據(jù)病因使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥可引起前胸壁局限性腫痛,按壓時(shí)明顯??赡芘c勞損、病毒感染有關(guān),通常無(wú)全身癥狀??删植繜岱缶徑猓弁达@著時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的灼痛或刺痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。多見于免疫力低下老人,常伴皮膚感覺(jué)異常。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
老人出現(xiàn)胸口疼需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。有心血管病史者需規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖等檢查。夜間胸痛可嘗試半臥位休息,疑似心梗時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救電話。
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