肺大泡可能由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、長期吸煙或外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。肺大泡可通過胸部CT檢查確診，并根據(jù)病情選擇保守觀察、藥物治療或手術(shù)切除。

1.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺大泡最常見的原因，長期炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞融合形成大泡?；颊叨喟橛虚L期咳嗽、咳痰及活動后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者可能需肺減容手術(shù)。

2.肺部感染

重癥肺炎或肺結(jié)核等感染可造成肺組織損傷，愈后遺留肺大泡。常見于免疫力低下人群，急性期有發(fā)熱、膿痰等癥狀。感染后肺大泡需定期隨訪，若繼發(fā)感染可選用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，合并大量咯血時需急診手術(shù)。

3.遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥屬常染色體隱性遺傳病，蛋白酶抑制劑缺乏導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維降解?；颊叨嘣谇嗄昶诔霈F(xiàn)肺氣腫和肺大泡，常伴有肝功能異常。治療需補充α-1抗胰蛋白酶，避免吸煙等危險因素，晚期需考慮肺移植。

4.吸煙損傷

煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)破壞肺泡間隔，吸煙量越大、煙齡越長肺大泡發(fā)生概率越高。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難，戒煙后病變?nèi)钥赡苓M(jìn)展。除嚴(yán)格戒煙外，可使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，肺功能嚴(yán)重受損時需氧療。

5.胸部外傷

銳器傷或肋骨骨折可能刺破肺泡形成創(chuàng)傷性肺大泡，常合并血氣胸。急性期有劇烈胸痛、皮下氣腫等表現(xiàn)。外傷性肺大泡需立即行胸腔閉式引流，必要時用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，巨大肺大泡需胸腔鏡手術(shù)修補。

肺大泡患者應(yīng)避免劇烈運動和潛水等氣壓變化活動，注意預(yù)防呼吸道感染，肥胖者需控制體重減輕肺部負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查胸部CT觀察肺大泡變化，若出現(xiàn)突然胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。