兒童腦積水病因
兒童腦積水可能由先天性畸形、顱內感染、顱內出血、腫瘤壓迫、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。腦積水是指腦脊液在腦室系統內積聚過(guò)多，導致顱內壓增高，患兒可能出現頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后接受針對性治療。
1、先天性畸形
中腦導水管狹窄、脊柱裂等先天性發(fā)育異?？勺璧K腦脊液循環(huán)?；純撼錾箢^圍增長(cháng)過(guò)快，前囟門(mén)飽滿(mǎn)隆起，可能伴有眼球下視。需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振確診，輕度病例可嘗試乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重者需行腦室腹腔分流術(shù)。
2、顱內感染
化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等感染會(huì )導致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連?；純河邪l(fā)熱史，腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞升高，后期出現落日征等典型表現。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，配合甘露醇注射液降低顱內壓，感染控制后部分粘連可自行緩解。
3、顱內出血
早產(chǎn)兒腦室周?chē)鲅?、外傷性硬膜下血腫等可堵塞腦脊液通路?；純憾嘤兄舷⑹坊蛲鈧?，突發(fā)意識障礙，CT顯示腦室擴張。急性期需使用注射用凝血酶原復合物止血，嚴重出血需神經(jīng)內鏡下血腫清除術(shù)，后期可能形成永久性分流依賴(lài)。
4、腫瘤壓迫
髓母細胞瘤、室管膜瘤等后顱窩腫瘤易壓迫第四腦室?；純撼Ｒ?jiàn)共濟失調、視乳頭水腫，增強MRI可見(jiàn)占位性病變。確診后需根據病理類(lèi)型選擇注射用順鉑化療或腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需輔助放射治療。
5、腦脊液循環(huán)障礙
蛛網(wǎng)膜囊腫、Dandy-Walker綜合征等結構性病變影響腦脊液吸收?；純喊l(fā)育遲緩，頭顱呈方形，可能合并癲癇發(fā)作。部分病例可觀(guān)察隨訪(fǎng)，進(jìn)行性加重者需行第三腦室底造瘺術(shù)或囊腫腹腔分流術(shù)。
家長(cháng)應定期測量患兒頭圍，記錄前囟門(mén)張力變化。避免劇烈搖晃嬰兒，預防顱內出血。感染期患兒需保持頭高位，按醫囑使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。術(shù)后護理需注意分流管通暢性，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腹痛等并發(fā)癥?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練，補充魚(yú)油等有助于神經(jīng)發(fā)育的營(yíng)養素。
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