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突然胸痛是怎么回事

心胸外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 胸痛

突然胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、心肌梗死、肺栓塞等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重。可通過(guò)熱敷緩解疼痛,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折可能。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛,常見于餐后平臥或彎腰時(shí)。可能與食管裂孔疝、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),通常伴隨反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),疼痛常向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長(zhǎng)期可服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。

4、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致持續(xù)性胸痛超過(guò)30分鐘,伴有瀕死感、冷汗等癥狀。需緊急呼叫急救電話,確診后可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。

5、肺栓塞

肺動(dòng)脈被血栓阻塞時(shí)出現(xiàn)突發(fā)銳痛,呼吸時(shí)加劇,常見于長(zhǎng)期臥床或術(shù)后患者??赡芘c深靜脈血栓脫落有關(guān),多伴隨咯血、呼吸困難。需立即使用注射用低分子肝素鈣抗凝,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

突發(fā)胸痛期間應(yīng)保持安靜體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。有心血管病史者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。出現(xiàn)反復(fù)胸痛或伴隨暈厥、嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。

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