多數(shù)甲減患者通過規(guī)范治療可以生出健康孩子，甲狀腺功能控制穩(wěn)定是關鍵影響因素，主要涉及孕前評估、藥物調(diào)整、孕期監(jiān)測、新生兒篩查四個環(huán)節(jié)。

備孕前需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，重度甲減患者建議推遲受孕直至激素達標，既往有甲狀腺手術(shù)史者需評估殘留腺體功能。

妊娠期需將左甲狀腺素劑量增加20-30%，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂，需根據(jù)孕周動態(tài)調(diào)整劑量預防胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。

每4周復查甲狀腺功能，孕中期TSH應維持在0.1-2.5mIU/L，未控制甲減可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力損傷，需配合產(chǎn)科進行超聲排畸檢查。

所有新生兒出生72小時后需采集足跟血檢測TSH，先天性甲減患兒表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難，確診后需立即補充甲狀腺激素。

甲減孕婦應保持碘鹽攝入但避免海帶等高碘食物，定期復查同時注意記錄胎動變化，產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺功能。