子宮內(nèi)膜炎做彩超可以檢查出來嗎
子宮內(nèi)膜炎通常可通過彩超輔助診斷，但確診需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。彩超檢查可觀察到子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均、宮腔積液等間接征象，但特異性較低，容易與其他子宮內(nèi)膜病變混淆。
1、彩超表現(xiàn)：
急性子宮內(nèi)膜炎彩超下可見子宮內(nèi)膜彌漫性增厚超過12毫米，回聲增強(qiáng)或減弱不均，可能伴有宮腔積膿形成的無回聲區(qū)。慢性炎癥則可能顯示內(nèi)膜不規(guī)則、宮腔粘連或微小鈣化灶。這些表現(xiàn)需與子宮內(nèi)膜息肉、增生等疾病鑒別。
2、臨床評估：
醫(yī)生會綜合發(fā)熱、下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀判斷。急性期常見高熱伴膿性白帶，慢性期多為隱痛及月經(jīng)紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高，宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體。
3、病理檢查：
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見內(nèi)膜間質(zhì)大量漿細(xì)胞浸潤、中性粒細(xì)胞聚集等炎癥表現(xiàn)。對于抗生素治療無效或反復(fù)發(fā)作的病例，必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
4、宮腔鏡檢查：
可直接觀察子宮內(nèi)膜充血、水腫、糜爛等病變，同時(shí)進(jìn)行定點(diǎn)活檢。該檢查能清晰區(qū)分子宮內(nèi)膜炎與子宮內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜癌等疾病，尤其適用于慢性或不典型病例。
5、其他輔助手段：
MRI對檢測子宮肌層受累程度更敏感，可顯示結(jié)合帶模糊或肌層水腫。血清CA125在炎癥活動期可能輕度升高，但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
建議出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛、異常子宮出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和盆浴，保持外陰清潔干燥。治療期間需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，急性期應(yīng)臥床休息，慢性患者可配合局部熱敷緩解不適。日常飲食宜增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查彩超監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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